Биокосметика
Научная информация
|
|
Роль органопрепаратов в современной эстетической эндокринологии: алопеция
Ролик И.С., д.м.н., профессор, врач-реабилитолог,
Княжеченко Е.В., врач-косметолог,
Институт регенеративной биомедицины
Эндокринные органопрепараты и гормональный баланс кожи
Согласно современным представлениям, в коже синтезируется более 30 гормонов и гормоноподобных веществ, которые участвуют в выполнении кожей практически всех её функций, поддержании внешнего вида и красоты. Поэтому кожа рассматривается как самостоятельный эндокринный орган, что дало основание выделить отдельное направление в дерматологии - эстетическую эндокринологию, которая рассматривает процессы старения и патологию кожи и ее придатков через влияние дерматотропных гормонов, а точнее, эстетических гормонов.
Известно, что на восстановление гормонального дефицита кожи эффективно влияют органопрепараты эндокринных желёз. Фармакологически активной субстанцией таких препаратов является клеточное содержимое от стволовых до зрелых клеток (эндокриноцитов), которое выделяется из эндокринных желёз (а также из других органов животных). Благодаря специальной технологии получения и обработки клеточного содержимого, сохраняется свойство его органоспецифичности или гомологичности. Это значит, что при попадании в организм человека клеточное содержимое кумулируется в гомологичном органе, т.е. эндокринной железе или эндокринных клеточных популяциях органов с внегонадным синтезом гормонов, активирует региональные стволовые клетки и тем самым восстанавливает процессы регенерации эндокриноцитов, синтезирующих гормоны. Для эндокринной железы это, прежде всего, означает, что восстанавливается её гормонсинтезирующая функция.
Эндокринные органопрепараты не содержат гормонов. В их составе только предшественники синтеза гормонов, факторы роста и активаторы процессов гормонообразования и выделения. Поэтому они эффективно влияют на синтез гормонов эндокринными клетками кожи и подкожной клетчатки.
В зависимости от характера влияния на синтез тех или иных гормонов используются органопрепараты, влияющие на синтез эстрогенов, гестагенов или одновременно на синтез эстрогенов и гестагенов и других гормонов. Восстановление собственного синтеза эстрогенов способствует ликвидации эстрогенного дефицита, развитию процессов ревитализации в коже. Эти эффекты не сопровождаются развитием побочных реакций, которые характерны для гормонзаместительной терапии.
Основная особенность фармакологического действия органопрепаратов эндокринных желёз заключается в налаживании синтеза гормонов и других физиологически активных веществ гомологичной железой, в отличие от заместительной гормональной терапии, которая подавляет гормонсинтезирующую функцию. Однако при отсутствии железы органопрепараты не могут возродить синтез её гормонов. Это связано с тем, что в клеточном содержимом находятся лишь предшественники и индукторы синтеза гормонов, и другие незаменимые биомолекулы, обеспечивающие возрождение регенерации железистых клеток и функциональную активность гормональных желёз и эндокринных клеточных популяций с внегонадным синтезом гормонов.
В настоящее время широко используемыми являются органопрепараты яичников, которые восстанавливают эстроген-гестагенный баланс кожи. Синергистами их фармакологического действия являются органопрепараты самой кожи и зародышевых листков, из которых формируются в эмбриогенезе слои кожи. Их использование обеспечивает эффективное устранение недостатков кожи и ее придатков и стойкость ревитализирующих эффектов. В связи с этим инъекции органопрепаратами рассматриваются как "инъекции красоты", а если ревитализирующее действие направлено на внутренние органы, сосуды, и в целом на эндокринную систему, то это уже "инъекции молодости".
Очевидная перспективность такого подхода заключается в физиологичности и стойкости достигаемой ревитализации, отсутствии побочных эффектов, что позволяет рекомендовать применение органопрепаратов эндокринных желёз для омоложения и исправления многих косметических дефектов, лечения целлюлита, фотостарения, ряда кожных патологий, включая алопецию.
Органопрепараты как физиологические стимуляторы процессов пролиферации и дифференцировки стволовых клеток кожи
Корень волоса расположен в дерме и окружён оболочкой или соединительнотканной сумкой с примыкающей к ней областью bulge (англ. - выпуклость), расположенной на уровне базального слоя эпидермиса, содержащей региональные полипотентные стволовые клетки, способные дифференцироваться во многие типы клеток кожи. В дермальном сосочке сосредоточены мезенхимальные или полустволовые мезенхимальные клетки. Мигрирующие в дермальный сосочек из области bulge региональные стволовые клетки вместе с мезенхимальными дифференцируются в клетки матрикса, из которых образуются клетки волоса, влагалищной сумки и эпидермиса (кератиноциты).
В качестве сигнальных факторов пролиферации и дифференцировки выступают факторы роста, различные другие биомолекулы, синтезирующиеся клетками кожи под генетическим контролем. Необходимо отметить, что фолликул способен к репарации после практически полного разрушения в фазе катагена, благодаря сохраняющимся региональным стволовым клеткам. Если верхнюю часть фолликула, в которой находится область bulge пересадить, то репарация идёт по линии образования луковицы и дермального сосочка, что даёт старт для полноценного роста волос.
Поэтому для активации региональных стволовых клеток, участвующих в построении волоса, используются органопрепараты мезенхимы и эктодермы (в основном амниона), а также органопрепараты фетальной кожи по разработанным методикам мезотерапии. Эти препараты являются базовыми в стимуляции роста волос, предотвращении атрофии фолликула и области bulge. Такие органопрепараты входят практически во все схемы мезотерапии различных типов алопеций.
Этиологический и патогенетический подходы к терапии алопеции органопрепаратами
На рост волос существенное влияние оказывают эндокринные органопрепараты. Так, андрогенные органопрепараты (из тестикул) продлевают фазу роста волос, а эстрогенные и гестагенные (из яичников) ускоряют наступление анагенной фазы - фазы активного образования волоса. Органопрепараты надпочечников также оказывают влияние на волосы: как на фазу роста, так и фазу активного образования волос. Нейротропные органопрепараты необходимы для поддержания вегетативной регуляции волосяного покрова. Для активации функциональной активности фибробластов, стимуляции синтеза коллагена, кератина нашли применение органопрепараты соединительной, костной и хрящевой ткани. Для активации кровотока, усиления питания клеток кожи применяются органопрепараты плаценты (материнской части) и сосудов. Для стимуляции лимфообращения, удаления шлаков, ликвидации отёчности и застойных явлений в области луковицы используются лимфотропные органопрепараты.
Эти органопрепараты используются при различной патологии волос, а также в целях предотвращения преждевременного их выпадения, ломкости, атрофии сосочка, особенно на фоне истощения нервной системы, переутомления, депрессии, гипотрофии и ослабления функции сальных и потовых желёз.
Дополнительно для усиления действия вышеперечисленных средств, для укрепления волос, профилактики их выпадения, по нашему мнению, целесообразно использование органопрепаратов костного мозга, лимфатической системы, эмбриональной ткани.
Выпадение волос, возникающее в результате интоксикаций, химиотерапии, солнечной инсоляции, наиболее быстро поддаются лечению этими органопрепаратами, так как фолликулы сохраняют свою функциональную способность генерировать новые волосы. Под влиянием органопрепаратов этот процесс полностью восстанавливается.
Следует подчеркнуть, что при алопеции использование органопрепаратов является решающим шагом в достижении быстрого и стабильного терапевтического эффекта. Учитывая особенности кровоснабжения кожи волосистой части головы, рекомендуется наряду с препаратами, вводимыми в дермальный слой путём мезотерапии, использовать косметические средства на основе органопрепаратов, наносимые на поверхность кожи волосистой части головы.
Важное значение имеет использование в зависимости от необходимости органопрепаратов- иммуноактиваторов (из ювенильного тимуса и материнской части плаценты) или органопрепаратов- иммуносупрессоров (из фетального тимуса и фетальной части плаценты).
В лечении круговой, или гнёздной, алопеции, в патогенезе которой выступает аутоиммунный фактор, в рецептуру мезотерапии и для наружного применения следует включить иммуносупрессивные органопрепараты. Доказательством имеющихся аутоиммунных процессов при этом типе алопеции служат данные об избыточном количестве патологических ЦИК в сыворотке крови, скопление лимфоидных клеток вокруг волосяных луковиц во время активной фазы заболевания, отложение иммунных комплексов в волосяных фолликулах. Обычно у таких лиц обнаруживается увеличение количества эозинофилов (до 10% и более) в периферической крови. Всё это требует купирования аутоиммунного компонента инъекционными формами органопрепаратов-супрессоров аутоиммунных реакций.
При очаговой алопеции, используя десенсибилизирующие органопрепараты, удаётся эффективно подавить аутоиммунный процесс, а затем приступить к использованию органопрепаратов, стимулирующих рост волос. Поскольку выпадение волос в этом случае не сопровождается рубцеванием, и региональные стволовые клетки в области bulge сохраняют потенцию к дальнейшей пролиферации и дифференцировке, то благодаря органопрепаратам можно добиться стойкого хорошего эффекта за короткое время.
Наиболее распространённым типом облысения является андрогенная алопеция - выпадение волос в результате патологически повышенной концентрации андрогенов в сыворотке крови при дисфункции эндокринных желёз. Она составляет примерно половину всех случаев патологической потери волос. Для андрогенного синдрома характерны также себорея, угри, оволосение по мужскому типу. Обычно бывает достаточно общей терапии, направленной на снижение уровня андрогенов: используются органопрепараты яичников внутримышечно и сублингвально.
Андрогенетическая алопеция - генетически обусловленное выпадение волос при нормальном уровне андрогенов сыворотки крови. Может сопровождаться жирной себореей и себорейным дерматитом волосистой части головы.
Причины:
повышение активности фермента 5-альфа-редуктазы, которая переводит тестостерон в дегидротестостерон,
пониженный уровень цитохрома ароматазы Р-450, под воздействием которого происходит синтез из тестостерона эстрадиола,
повышенная чувствительность (генетически обусловленная) рецепторов волосяных фолликулов к дегидротестостерону при нормальном его уровне и при нормальной активности 5-альфа-редуктазы.
Генетические факторы и тестостерон являются ключевыми регуляторами потери волос с возрастом. Это становится очевидным, если учесть, что затухание функции яичников у женщин в постменопаузе связано прежде всего с прекращением нормального синтеза эстрогенов. В то же время тека-клетки яичников в течение многих лет после наступления менопаузы ещё продолжают продуцировать андроген тестостерон. В ряде случаев это приводит к относительной гиперандрогении, что клинически проявляется в истончении и выпадении волос на голове и в зоне лобка и в росте волос над верхней губой.
Местное лечение андрогенетической алопеции состоит в использовании антиандрогенных органопрепаратов, содержащих экстракты яичников, в виде мазей (косметика), внутримышечных инъекций и мезотерапии. В коктейли для мезотерапии включают также вазоактивные органопрепараты, снимающие спазм сосудов и стимулирующие кровообращение, и органопрепараты фетальной кожи.
Скачать в формате DOC
|
|
